2021年9月15日

事例から学ぶＯＴＣ医薬品〜皮膚用薬編〜

• 【お客様の背景】
• 20代女性、顔のにきびに悩まされている。

ニキビの接客の大まかな流れ

• １．症状を確認する
• ２．受診勧奨すべきかどうかを判断する
• ３．商品を選ぶ

１．症状を確認する

ニキビの症状には段階があり、分かりやすく、白・黒・赤・黄の色で例えられることがあります。
第一段階は白ニキビで、毛穴に皮脂がたまりアクネ菌が増え始めます。肌がざらざらした状態になりますが、これを「コメド」、「面ぽう」などと呼びます。黒ニキビは、毛穴に詰まった古い角質と皮脂が空気に触れて酸化し、黒く変色した状態です。
第二段階は赤ニキビで、アクネ菌が炎症を引き起こし、赤くなります。
第三段階は黄ニキビで、赤ニキビが悪化して膿がたまります。この状態になるとニキビ痕が残りやすいため、医師の治療を受けた方がよいでしょう。

２．受診勧奨すべきかどうかを判断する

次の場合は医療機関への受診勧奨をします。

• ● ニキビが顔全体に広がっている場合
• ● ニキビが膿んでいる場合（黄ニキビ）
• ● OTC医薬品を使っても改善しない場合
• ● より効果的な治療を受けたいという要望がある場合

残念ながらOTC医薬品のニキビ治療薬は、ガイドライン（※）で強く推奨されているものがありません。効果的な治療を受けたい、もしくは痕を残さずにキレイに治したいなどのご要望がある場合は、医療機関への受診を促してください。OTC医薬品を選択するときは、軽いニキビの場合や、今回の事例のように受診の繋ぎとして活用するのがよいでしょう。

※ガイドライン：エビデンス（科学的根拠）などに基づいて最適と考えられる治療法を提示する文書のこと。
参考：尋常性痤瘡治療ガイドライン 2016　日本皮膚科学会
https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/acne%20guideline.pdf
（尋常性痤瘡とは、ニキビのことです。）

ガイドラインでは以下の薬を強く推奨していますが、OTC医薬品にはこれらの成分が配合された商品はありません。

• ● アダパレン：毛穴の詰まりに効果があり、にきびをできにくくする作用がある。
• ● 抗生物質：飲み薬や塗り薬があり、アクネ菌や炎症に有効である。

いわゆる「抗生物質の外用剤」はOTC医薬品にもありますが、ニキビ治療で推奨されている医療用医薬品と同成分の商品はないため、注意が必要です。

３．商品を選ぶ

市販のニキビ治療薬の商品は、大きく分けて以下の２種類があります。お客さまのニキビの状態によって使い分けましょう。

● 抗炎症薬（イブプロフェンピコノール）の入ったもの
赤ニキビ、炎症性のニキビにおすすめです。
✓ ペアアクネクリームW
✓ メンソレータムアクネス25メディカルクリームc　など

● イオウの入ったもの
イオウには角質軟化・皮脂吸収成分があります。白ニキビや毛穴の詰まったニキビ、脂性肌の人のニキビにおすすめです
✓ メンソレータムアクネスニキビ治療薬
✓ クレアラシル Ｓ３（ニキビ治療薬クリーム 白色タイプ）