こんにちは、薬剤師・登録販売者講師の村松 早織です。

花粉症は、スギやヒノキの花粉が原因となって起こるアレルギー性の病気です。くしゃみや鼻水、目のかゆみなど、さまざまな症状が現れます。

花粉症の薬は毎年2月頃から需要が増え始め、春先にかけてピークを迎えます。中には服用後に眠気が出やすいものもあるため、「この薬を飲んでも運転できますか？」といった質問を受ける場面も少なくありません。

本コラムでは、登録販売者向けに花粉症の薬の種類や選び方を専門家が解説します。お客様のご要望に沿って上手に商品がご案内できるよう、学習していきましょう。

目次

• ●花粉症薬の基本：抗ヒスタミン薬とは
• ●抗ヒスタミン薬の種類：第一・第二世代比較
• ●花粉症薬 運転可能一覧：眠気少ない成分
• ●症状別：運転OK花粉症薬の選び方
• ●登録販売者Q&A：花粉症薬の運転質問対応
• ●まとめ：お客様一人ひとりのカウンセリングを丁寧におこない最適な一剤を選ぼう

花粉症薬の基本：抗ヒスタミン薬とは

抗ヒスタミン薬はくしゃみ・鼻水、皮膚や目のかゆみなどのアレルギー症状をやわらげる薬です。花粉症もスギやヒノキの花粉が主な原因となって起こるアレルギー性疾患であり、これらの症状を抑えるために抗ヒスタミン薬が広く使われています。

①抗ヒスタミン薬の作用機序

アレルゲンが体内に入り込むと、肥満細胞が刺激され、ヒスタミンなどの生理活性物質が遊離します。このヒスタミンが受容体と結合することで、アレルギー症状が引き起こされるのです。

これをブロックするのが抗ヒスタミン薬ですが、この作用は「鍵」と「鍵穴」でたとえるとわかりやすいです。

• ヒスタミン：鍵
• 受容体：鍵穴
• 抗ヒスタミン薬：偽物の鍵（扉が開けない特殊な鍵）

ヒスタミン（鍵）が受容体（鍵穴）に入ると、アレルギー症状が引き起こされます。
そこで、抗ヒスタミン薬（偽物の鍵）で先に穴をふさいでおくことで、ヒスタミン（鍵）が入れなくなるイメージです。

②副作用

抗ヒスタミン薬でもっとも注意すべき副作用は「眠気」です。ヒスタミンは脳内で覚醒の維持や調節をおこなう働きを担っています。そのため、抗ヒスタミン薬が脳内におけるヒスタミンの働きを押さえてしまうと、眠気が引き起こされます。
なお、この眠気を逆手にとった商品が「ドリエル」などの睡眠改善薬です。

また、抗ヒスタミン薬には抗コリン作用もあるので、口の渇きや排尿障害などの副作用にも注意が必要です。

抗ヒスタミン薬の種類：第一・第二世代比較

抗ヒスタミン薬は、「第一世代」と「第二世代」に分けられます。
第一世代の抗ヒスタミン薬は比較的古くから使われている薬で、眠気や抗コリン作用による副作用が強く出やすいという特徴があります。
一方で、第二世代の抗ヒスタミン薬は、眠気や抗コリン作用による副作用が少ないため、第一世代に比べて安全性が高いと言えます。

ただし、注意点もあります。第二世代に分類される「メキタジン」は、抗コリン作用が強い成分です。このように同じ第二世代でも性質が異なる場合があるため、成分ごとの特徴を理解しておくことが大切です。

花粉症薬 運転可能一覧：眠気の少ない成分

基本的にほぼすべての抗ヒスタミン薬は、服用後の乗り物の運転が禁止されています。
しかし、「フェキソフェナジン塩酸塩」と「ロラタジン」の2成分については、眠気の副作用がかなり少なく、添付文書に運転禁止の記載がありません。この2剤は、判断力が求められるパイロットが使う抗ヒスタミン薬としても推奨されています。

一方で、これら以外の成分については、第一世代はもちろん第二世代の抗ヒスタミン薬であっても、服用後の運転が禁止されています。販売時には、必ず運転の可否について丁寧に説明してください。

世代	主な成分	商品例	眠気	服用後の乗り物の 運転に関する注意書き
第一世代	ジフェンヒドラミン塩酸塩	レスタミンコーワ糖衣錠	あり	禁止
	クロルフェニラミンマレイン酸塩	アレルギール錠	あり	禁止
第二世代	エピナスチン塩酸塩	アレジオン20	少ない	禁止
	フェキソフェナジン塩酸塩	アレグラFX	かなり少ない	記載なし
	ロラタジン	クラリチンEX	かなり少ない	記載なし

出典：

国土交通省　航空機乗組員の使用する医薬品の取扱いに関する指針　４ページ
興和　レスタミンコーワ糖衣錠
第一三共ヘルスケア　アレルギール錠
エスエス製薬　アレジオン20
久光製薬　アレグラFX
大正製薬　クラリチンEX

症状別：運転OK花粉症薬の選び方

次は、花粉症の症状に合わせた抗ヒスタミン薬の選び方のポイントを紹介します。

くしゃみ・鼻水が中心の場合

くしゃみや鼻水の症状は、抗ヒスタミン薬がもっとも得意とするところです。使いわけは以下の通りです。

①車の運転をする方
服用後の運転が禁止になっていない薬を選びます。アレグラFX（成分：フェキソフェナジン塩酸塩）やクラリチンEX（成分：ロラタジン）が選択肢になります。

②試験前などで眠くなると困る方
運転の予定がない場合は、①の薬に加えて、アレジオン20（成分：エピナスチン塩酸塩）など、ほかの第二世代の抗ヒスタミン薬も選択肢になります。

③眠くなるものがよい方
就寝前に服用する場合など、眠気が出やすい薬のほうがよいケースもあります。その場合は第一世代の抗ヒスタミン薬を選びます。レスタミンコーワ糖衣錠（成分：ジフェンヒドラミン塩酸塩）やアレルギール錠（成分：クロルフェニラミンマレイン酸塩等）などがあります。

鼻詰まりが中心の場合

抗ヒスタミン薬にプラスして、鼻詰まりを緩和するアドレナリン作動成分が配合された商品を選びます。商品例は以下の通りです。

①パブロン鼻炎カプセルＳα

• 成分：カルビノキサミンマレイン酸塩（第一世代の抗ヒスタミン薬）、プソイドエフェドリン塩酸塩、ベラドンナ総アルカロイド、無水カフェイン
• 特徴：抗コリン成分も含まれているため、鼻症状に対してプラスαの効果が期待できる

②アレグラＦＸプレミアム

• 成分：フェキソフェナジン塩酸塩（第二世代の抗ヒスタミン薬）、プソイドエフェドリン塩酸塩
• 特徴：プソイドエフェドリン塩酸塩の含有量が多い。要指導医薬品なので、薬剤師から販売する必要がある

③番外編：フルナーゼ点鼻薬
プソイドエフェドリン塩酸塩は、高血圧や糖尿病など多くの持病で禁忌になっています。その場合、フルナーゼ点鼻薬（成分：フルチカゾンプロピオン酸エステル）がおすすめです。ステロイド点鼻薬は、くしゃみ・鼻水・鼻詰まりに等しく効果があります。

参考：

大正製薬　パブロン鼻炎カプセルＳα
久光製薬　アレグラＦＸプレミアム
ヘイリオン　フルナーゼ点鼻薬

登録販売者Q&A：花粉症薬の運転質問対応

次は、お客様から聞かれる機会の多い「よくある質問」に答えていきます。

Q．どの抗ヒスタミン薬が一番強いですか？

A．効果の強さは、エビデンスで明確に示されていないため、優劣をつけることができません。

＜補足＞
SNSなどでは「これが一番効く」といった情報も見かけますが、抗ヒスタミン薬の効き方には個人差があります。そのため、「一番強い成分」は断定できません。効果の強さよりも、眠気の出やすさなど、お客様の希望に合わせてご案内するのが大切です。

Q．服用後の運転が禁止されている抗ヒスタミン薬について、具体的に何時間経てば運転してもいいですか？

A．眠気の程度や持続時間については、薬の成分によって異なるため一概に言えません。

当日中の運転は控えてもらうことを前提として案内しましょう。伝え方の例としては、次のような言い回しがおすすめです。

「成分によっては翌日まで体に残ることがあります。運転前や運転中に眠気を感じた場合は、必ず運転を中止してください。」

＜補足＞
この質問に対するメーカーからの回答例は以下の通りです。

• 新ルルAゴールドs
回答：12時間経過後も眠くないことを確認してから運転するよう推奨
https://www.daiichisankyo-hc.co.jp/support/faq/faq_lulu_a_gold_s_q00003.html

• エスタック
回答：おおむね24時間後を推奨
https://www.ssp.co.jp/stac/faq/

このように、メーカーや成分、商品により見解がまったく異なるため、先述した伝え方を参考にしてください。

まとめ：お客様一人ひとりのカウンセリングを丁寧におこない最適な一剤を選ぼう

花粉症の薬は、「効果の高いもの」を一律におすすめするのが難しい分野です。重要なのは、お客様の症状だけでなく、生活スタイルや運転の有無なども確認したうえで、状況に合った薬を選ぶことです。

症状によっては、ほかの成分を組み合わせた複合剤が力を発揮することもあります。丁寧にカウンセリングし、最善の選択をサポートすることが、お客様の「効いた！」という実感に繋がります。

■著書

・医薬品暗記帳 医薬品登録販売者試験絶対合格! 「試験問題作成に関する手引き 第3章」徹底攻略（金芳堂）

・薬機法暗記帳 医薬品登録販売者試験絶対合格! 「試験問題作成に関する手引き　第4章」（金芳堂）

・これで完成! 登録販売者 全国過去問題集 2025年度版（KADOKAWA）

・村松早織の登録販売者 合格のオキテ100（KADOKAWA）

・やさしくわかる! 登録販売者1年目の教科書（ナツメ社）